1. Versoek 'n afspraak
2. Vul die vorms vir pasiëntinligting in
Dankie dat jy jou innamevorms en inligting voltooi en hersien het.
- U aangestelde afspraak sal binne twee dae na u afspraak deur een van ons pasiëntopvoeders per e-pos of per telefoon bevestig word.
- Wanneer jy opdaag vir jou afspraak sal jy die geleentheid kry om jou vooraf ingevulde innamevorms saam met 'n Pasiënt-opvoeder te hersien en dit te onderteken.
Ons moedig u aan om die inligting wat tydens die innameproses aangebied word, te hersien:
Alle vorms is hieronder en in ons beskikbaar Pasiëntsentrum.
Administratiewe toestemmingsvorms:
- Toestemming oor privaatheidspraktyke van HIPAA (Engels / Español)
Versekeringsinligting:
- Versekering en magtiging (Inglese / Spaans)
- Lys van aanvaarde versekeringsdraers (Engels / Español)
Toestemmingsvorms vir mediese dienste:
- Magtiging en toestemming vir mediese behandeling (Inglese / Spaans)
- Toestemming vir verdowing en sedasie (Engels / Español) (Slegs prosedurele aborsie)
Vorms vir mediese geskiedenis:
Pasiëntinligting:
- Alternatiewe, voordele en risiko's van aborsiesorg (Inglese / Spaans)
- Nasorg - Medikasie (pil) Aborsie (Engels / Español)
- Nasorg - prosedurele aborsie (Engels / Español)
Dankie dat u ons met u welstand vertrou en ons sien uit daarna om u die beste sorg te gee,
Falls Church Gesondheidsorgsentrum
703-532-2500